Haberin Devamı

Ürolojik rahatsızlıklar insanları canından bezdiren sağlık sorunlarından biri. Çok genç yaşlardan başlamak üzere her yaşta aniden ortaya çıkabiliyor ve doğru tedavisi bulunmadığı takdirde öldürmese bile süründürüyor.

Hastaların çoğu kez kendi bildikleri yöntemler ve ilaçlarla tedavi etmeye çalışarak zaman kaybettikleri "idrar yolu ve mesane" rahatsızlıkları konusunu ve bu konularda tıbbın geldiği son noktayı en iyi uzmanlardan biriyle konuştum. Dr.Yusuf Alican, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'ni bitirmiş, ihtisasını Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı'nda tamamlayıp International Hospital'da operatör doktor olarak görev yaptıktan sonra "Prosmed" Üroloji Kliniği'ni kurmuş. John F. Kennedy Hastanesi'nin "Prostat ve Mesane Hastalıkları Merkezinin de kurucusu olan Dr. Alican halen bu hastane ile kendi kliniğinde çalışmalarını sürdürüyor.

40'ından sonra
* Prostat belli bir yaştan sonra erkeklerin korkulu rüyası oluyor. En erken görülme yaşı nedir?
40 yaş civarında her erkekte prostatta büyüme başlar.

* Ne yapmaları lâzım?
Her erkek, özellikle 50'den sonra yılda bir kez kontrol edilmeli. Bunda en önemli amaç prostat büyümesinden çok kanseri yakalamak.

* Nasıl anlaşılıyor?
PSA denilen kan tahlili ve muayeneyle yüzde 95 anlarız.

* Ne gibi şikayetlerle geliyor hastalar?
Prostat büyümesi varsa o zaman gece idrara kalkma, idrar yapmada güçlük, bazen tutamama gibi şikayetleri oluyor. Bu şikayetle gelenlerde kanser varsa ancak muayenede anlıyorsunuz, başka belirtisi yok. Yani "büyüme" şikayetleri nedeniyle gelmemişse kanser başlamış demektir.

Cinsellik biter mi?
* Hiç mi belirtisi yok?
İdrarda kanama ve vücut ağrıları... Ama bu geç safhasında olur. Erken yakalamanın tek yolu yıllık kontroldür.

* Erken yakalanırsa ne oluyor?
Prostatın dışına çıkmadan yakalanırsa yüzde 100'e yakın tedavi şansı var. O zaman prostat çıkarılabilir.

* Prostat ne işe yarar?
Cinsel yaşamla ilgili salgılar üreten bir salgı bezidir.

* Çıkarılınca cinsel yaşam bitiyor mu?
Ameliyatın tekniğine bağlı olarak bitebilir de bitmeyebilir de. Şu anda bununla ilgili yenilik "Laparoskopik Radikal Prostatectomi" demlen ameliyat. Normal "Radikal Prostatektomi"de cinsel yaşamın yüzde 60 oranında bitme tehlikesi
vardır. Laparoskopik metotta bu risk daha azdır. Brachiterapy denen ve prostat içine radyoaktif tohumcuklar gönderilen bir başka teknikte ise yüzde 10 ile 30 arasındadır tehlike.

* Herkes bunu isteyecektir o zaman?
Sağlığı ön plana alan hastalar prostatın tamamen çıkarılmasını tercih ediyor ama genç hastaların tamamı riski göze alıp Brachiterapy istiyor.

* Bütün riskleri minimuma indiren bir buluş var, o nedir?
Holmium Lazer. Bugün artık Holmium'la tedavi edilemeyecek hiçbir prostat yok. Açık prostat ameliyatlarındaki sonda, kanama riski, uzun nekahat süresi, ameliyat sonrası idrar kaçırma, erkeklik kaybı gibi tüm zorluklar ve riskler neredeyse tamamen ortadan kalkıyor. Hasta 1 gece yatıyor, 3-4 günde normale dönüyor.

* Böbrek ve idrar yolu taşları da çok kişinin sorunu. Orada son yenilik nedir?
Çözüm çok kolay artık. "Flexible Üreterorenoskop" denen bir aletle mesaneden böbreğe kadar ulaşıp taşı Holmium lazerle tek seansta kırıp temizliyoruz. Çocuklara bile yapılabiliyor.

Sistiti iyi takip etmeli
* Kadınların en önemli şikayeti hangisi?
Sistit ve intersisyel sistit. İkincisi genellikle zor teşhis konan ve sistitle karıştırılan bir hastalık.

* Aradaki fark?
Sistit bakteriyel. Diğeri ise mesane iç yüzünde bazı bölgelerin arızalı hale gelmesinden oluyor. Belirtileri (gece gündüz yarım saatte bir idrara çıkma, sancılı idrar gibi) çok sıkıntı verdiği için bu nedenle işini kaybeden, evlilik yaşamı bozulan, hatta intiharı düşünen hastalar olabiliyor. Uygun tedavi bulunmadığı sürece hiçbir zaman düzelmeyen bir hastalık. Bazen yanlışlıkla mikrobik sistit tedavisi yapılır, şikayetler hafifler, sonra yine artar.

* Normal sistit genç kızlarda da görülür mü?
Olabilir. Her kadın hayatta en az bir kez sistit geçirir. Yılda ikiden fazla olursa "tekrarlayan sistit" demektir.

* Tedavisi nedir?
Önce idrar tahlili ve kültürü yapılır, sonra uygun antibiyotikle tedavi edilir. Etkili tedavi yapılmazsa tekrarlayabilir. Özellikle ilk 5 yaşa kadar geçirilen idrar yolu iltihaplarının, sistitlerin sıkı takip edilmesi gerekir. Enfeksiyonun böbreğe ulaşarak "pielo nefrit" yapma tehlikesi vardır.

* Kadınların başka şikayeti var mı?
Daha çok sigara içmeye başladıkları için mesane tümörleri daha sık görülüyor. Ağrı, sancı gibi belirtisi olmadığı için "idrarda kanama" fark ettiklerinde hemen ultrason çektirmelerini öneriyorum. Bazen "kum döküyorsun" deyip ilaç veriyorlar, çok geç kalınmış oluyor.


Adres: Prosmed
Valikonağı Cad. Kodaman Sok.
Keçeci Apt. 1/4 Nişantaşı/İstanbul
Tel: 0212-232 65 44

John F. Kennedy Hastanesi
Talatpaşa Bulvarı
Bahçelievler/lstanbul
Tel: 0212-441 41 42