Hareketli bir yaz döneminin ardından sonbaharla beraber cinsel performanslarda ani düşüş yaşanıyor. Bu durum en fazla andropoz erkeklerini etkiliyor...

Bahar aylarında doğal olarak yükselişe geçen testosteron sonbaharla fizyolojik azalma trendine girdi. Bu durum en çok testosteron seviyeleri zaten “sınırda” olan andropoz erkeklerini zorluyor. Özellikle de yazı cinsel olarak aktif geçirenler performanslarında meydana gelen ani düşüşe anlam veremiyor.

Düşüş sınırı geçince

Andropoz, yaşla birlikte doğal olarak azalan testosteronun yol açtığı klinik bir tablo. Andropoz genelde 40’lı yaşlardan itibaren başlıyor. Özellikle kilo fazlalığı, sağlıksız beslenme, hareketsizlik, aşırı stres gibi risk faktörleri olan erkekler daha erken ve şiddetli andropoz yaşıyor. Genelde testosteron zaman içinde düşse de şikayetlerin ortaya çıkması için bir hastalık eşiği sınırını geçmesi gerekiyor. Yani testosteron seviyeniz yıllar içinde size fark ettirmeden düşmüş olabiliyor. Bu durum pek çok erkek için bir şok etkisi yaratıyor. Hastalarımda da bunu sık sık gözlemliyorum. Klinik seviyede düşük bir testosteron seviyesi fark ettiğimizde bu düşüşün ne zaman, nasıl oluşmuş olabileceği hastalarımın zihnini çok meşgul ediyor. Oysa gerçek şu ki çoğu erkekte 50’li yaşlarda testosteron bir hormon takviyesi gerektirecek ölçüde azalmış oluyor.

Uyarı işaretleri

Andropoza giren erkekte testosteron hormonunun etkileri azalıyor. Bu durum öncelikle cinsel gücü azaltıyor. Cinsel istek ve cinsel uyarılmada düşüş, sertleşme sağlama-sürdürme zorluğu, gece sertleşmelerinin azalması, gecikmiş orgazm, sperm üretiminde azalma, testis hacminde azalma gibi belirtiler görülüyor. Bunun yanında testosteron erkekte vücut yağından kemiklere, ruh halinden beyinsel işlevlere, kaslardan yağlara, uyku düzeninden stres seviyesine kadar pek çok vücut fonksiyonunu düzenliyor. Dolayısıyla testosteron düşüşünde kıllanmada azalma, vücut yağlarında artış, kas ve kemik kütlesinde azalma, kansızlık gibi şikayetler oluşabiliyor. Yorgunluk, konsantrasyon zorluğu, huzursuzluk gibi daha subjektif belirtiler de görülebiliyor.

Ne yapmalı?

Öncelikle testosteron eksikliğinin uyarı işaretlerine dikkat edin. Özellikle orta yaşlarda sağlıklı yaşama çok takılmayan, göbekli, kötü beslenen, spor yapmayan, yoğun stres altında bir erkekseniz daha da dikkatli olun. Cinsel sorunlarınız varsa, hele de isteksizlik ve sertleşme sorunu yaşıyorsanız testosteron seviyelerinizi kontrol ettirmek aklınıza gelsin. Eğer andropozdaysanız sağlığınızı tekrar ele almanın vakti gelmiştir. Testosteron yerine koyma tedavileri, sertleşme tedavileri, boşalma çözümleri, cinsel güç artıran cihazlar, cinsel anti-aging, cinsel güç ve kilo kontrolü için diyet planı ile psikolojik destek yararlanabileceğiniz tedaviler arasında.

Yaşam sürelerinin artmasıyla eskiden 40 yaş cinsellikte bir nevi sonun başlangıcı gibi algılanırken artık pek erkek kişi kırkında, ellisinde, altmışında, hatta yetmiş - sekseninde aktif bir seks hayatına sahip olmak istiyor. Peki kırk yaşından sonra sağlıklı bir seks yaşamına nasıl sahip olabilirsiniz?

Andropoz artık erken yaşta başlıyor

Gerçek şu ki insan vücudu cinsel açıdan otuzlu yaşlardan itibaren hafifçe yavaşlama başlıyor. Bu yavaşlamayı hızlandıran faktörler var. Sağlıksız beslenme, hareketsiz bir yaşam, sigara - yoğun alkol, aşırı stres, uyku sorunları gibi yaşam tarzı faktörlerinin etkisi büyük. Çeşitli damar hastalıkları, kullanılan ilaçlar, depresyon-endişe gibi psikolojik faktörler, duygusal nedenler de vücudu cinsel yönden yaşlandırıyor. Erkeklerde orta yaşlarda meydana gelen andropozun yaşı giderek erkene gelmeye başladı. Yani modern yaşamın yan etkileri cinsel hayatta yoğun olarak hissediliyor. Bu durum sertleşme sorunu, cinsel isteksizlik, boşalma süresinde değişimlerle kendini gösteriyor.

Kısa bir yol haritası

Peki kırk yaşından sonra keyifli bir seks hayatına sahip olmak istiyorsanız neler yapabilirsiniz? Durumu şöyle özetleyebiliriz:

1. Kırk yaşından sonra cinsel fonksiyonla ilgili bir check up yaptırmak iyi bir fikir. Testosteron hormonu seviyeleri, penis damar ve sinirleri, cinsel bölge kasları, prostat fonksiyonunuzu kontrol ettirerek riskleri öğrenmek ve cinsel gücü arttırmak için öneriler almak faydalı.

2. Sonuçlara göre hekiminize danışarak testosteron yerine koyma tedavileri, sertleşme ilaçları, penis ütüsü gibi gençleştirici yöntemler, penis kaslarını kuvvetlendiren biofeedback sistemleri, penis şekil ve hacim bozukluklarına yönelik tedaviler ve cinsel terapi gibi yöntemlerle cinsel gücünüzü yükseltin.

3. Sağlıklı beslenmek çok önemli. Sağlıklı bir kilo aralığında kalmak, bel çevresini normal tutmak, bol antioksidan içeren dengeli bir beslenme planı takip etmek gerekiyor. Bunu yapan erkeklerde hormon seviyeleri de sertleşme kalitesi de iyileşiyor.

Cinsellikte performans bir endişe-kaygı-depresyon kaynağına dönüştüğünde cinsel sorunların başlaması kaçınılmaz oluyor.

Performans endişesini daha önce yaşanan başarısız cinsel deneyimler nedeniyle gelecekte de cinsel başarısızlık yaşama korkusu olarak açıklayabiliriz. Bazen erkekler tek bir sefer bile cinsellik sırasında iyi performans gösteremeyince bu endişeye bağlı olarak sonraki ilişkilerinde sertleşme sorunu yaşayabiliyor. Cinsel başarısı konusunda kaygı duyan erkek, sertleşme sağlayıp sağlayamayacağını, sertleşme sağlasa da sürdürüp sürdüremeyeceğini kafaya takıyor. Eşini tatmin edemeyeceğine, ona karşı mahçup olacağına takıntılı şekilde inanıyor. Bu takıntı bir kez yaşandığında bile sonraki ilişkilerde sertleşmeyle ilgili zorluk, boşalma problemleri ve uzun vadede ise cinsel isteksizlik gelişiyor.

Kendi kendine tedavi uygulayan çok kişi var

Cinsel endişe yaşayan pek çok erkek hekim tavsiyesi olmadan performans ilaçlarını kullanmaya başlıyor. Ancak bu ilaçlar yoğun cinsel endişe durumunda işe yaramayabiliyor. Ve erkek “Bu bile işe yaramadı” diyerek bunalım yaşıyor. Bazen biz de incelemeleri yaptıktan sonra bu tip ilaçları özel doz ve kullanım şekilleriyle performans endişesinde çok kısa bir süre tavsiye edebiliyoruz. Hekim önerisi olmadan, size özel doz ve kullanımı öğrenmeden kullanacağınız ilaçların şikayetlerinizi azaltmak yerine kalıcı cinsel sorulara yol açabilir.

Ne zaman doktora başvurulmalı?

Cinsel birliktelikte bir kez başarısız olmanız, sürekli olacağınız anlamına gelmez. 2-3 ay devam eden cinsel sorunlarınızda mutlaka yardım arayışına gitmelisiniz. Yaşadığınız endişenin altında, hormonlarınızda, penis damar ve sinirlerinizde bir sorun olabilir. Altta yatan medikal bir sorun değil performans endişesi bile çıksa, profesyonel tedavilerden yararlanmalısınız.

Bu tatilinizi eşinizle daha sağlıklı bir cinsel ilişki kurmak için değerlendirin. İşte aranızdaki iletişimi güçlendirecek püf noktalar.

Eşinizle cinsel iletişim kurmanız cinsel hayattaki tatmininizi artırıyor. Bu tatili onunla daha sağlıklı bir cinsel iletişim kurmak için bir fırsat olarak değerlendirebilirsiniz.

Geri bildirim çok önemli

Cinsel hayatınızda nelerin yolunda gittiği veya çift olarak nelerin size uygun olmadığını ancak konuşarak anlayabilirsiniz. Cinsel hayatta geri bildirim bu nedenle çok önemli. Düzenli olarak cinsellikte sizi nelerin memnun ettiğini, eşinizin hoşlandığınız davranışlarını, hangi yaklaşımlardan daha çok memnun kaldığınızı eşinize iletebilirsiniz.

Biyolojik farkları bilmek gerek

Cinsellik sırasında erkek vücudunda yoğun şekilde testosteron salgısı oluşurken, kadın vücudunda oksitosin artar. Bu durumda seks sonrasında erkeklerde uyumak gibi bireysel davranışlar oluşurken, kadınlar partnerleriyle sarılmak ihtiyacını duyabilir. Burada söz konusu olan hormonsal bir etkileşimdir.

Falcılık yapmamalısınız

Eşinizin seks sırasında ne düşündüğünü, keyif alıp almadığını tahmin etmeye çalışmanız doğru değil. Cinsellikte falcılık yapmamak önemli.

40 yaşını geçen her erkek hayatının bir döneminde mutlaka prostat sorunuyla karşılaşıyor. Üstelik prostat hastalığı sıklıkla cinsel problemlerle bir arada görülüyor.

Yaşam süresi uzuyor. Hatta yaşlanma sınırı 70-75’li yaşlara çekildi. Ancak biyolojik olarak vücudun yaşlanma belirtileri orta yaşlarda kendini belli etmeye başlıyor. Özellikle 50 yaş sonrası erkekler seks performansında bir orta yaş krizi yaşıyor. İşte erkeklerin orta yaşlarda en sık karşılaştıkları cinsel fonksiyon sorunları ve çözümleri...

Kırklı yaşlardan itibaren erkek vücudunda oluşan hormon değişimleri prostatı büyütüyor. Sık idrara çıkmak, zor idrar yapmak, idrara başlarken bir süre beklemek, idrarı kesik kesik boşaltmak, tuvaletten çıktıktan çok kısa bir süre sonra tekrar idrar hissi duymak, mesanenin tam boşalmadığını hissetmek en sık görülen yakınmalar. Belirtiler yıllar içinde arttığından birçok erkek durumu fark etmiyor. Bazen cinsel sorunların altında prostat büyümesi de olabiliyor. Erken boşalma ve sertleşme sorunu olanlar prostatı kontrol ettirmeyi unutmamalı.

Muayeneden kaçmayın

Prostatın muayene kısmıyla ilgili birçok şehir efsanesi var. Bu yüzden pek çok erkek bu muayeneden ve kontrolden kaçınıyor. Doğru yapıldığında bu muayene sadece birkaç saniye sürüyor ve erkeğe hiç rahatsızlık vermiyor. Kanda bakılan PSA (prostat spesifik antijen) miktarları da klinikle ilgili fikir veriyor. Bunları yaptırmaktan kaçmak çözüm değil. Çünkü prostat büyümesi kendi kendine iyileşen bir durum değil. Üstelik bazı vakalarda bu büyüme kansere bağlı da olabiliyor.

Prostatı korumak için

- Bel, kasık ve ayak bölgelerini sıcak tutun. Denizden - havuzdan çıkınca mayo değiştirin. Prostatı üşütmek prostat enfeksiyonlarına yol açabiliyor.

- Kabızlıktan kaçının. Sebze - meyve - tahıl ağırlıklı, lif bakımından zengin beslenme planı uygulayın.

- Düzenli egzersiz yapın.

Kendi kendinize seçeceğiniz ilaç rahatsızlık yaratabiliyor. İlacın tipini ve kullanım şeklini iyi belirleyin...

Performans hapları son yılların en rağbet gören tedavileri arasında. Pek çok erkek cinsel performans sorunları için sertleşme ilaçlarını kullanıyor. Ancak bu ilaçları seçerken dikkate almanız gereken özellikler ve bazı yan etkiler var.

Var mı farkları?

Sertleşme ilaçlarının hepsi peniste PD5 (fosfodiesteraz 5) denilen bir enzimi engelleyerek etki ediyor. Bu enzim engellenince penise giden kan damarları açılıyor ve sertleşme oluşuyor. Ancak sertleşmeyi sağlayana kadar geçen zaman, etki süresi ve yan etkileri açısından bazı farklılıkları bulunuyor. Bu hapların kimisi hızlı ama kısa etkili, kimisi yavaş ama uzun etkili. Kimisi ilişki öncesinde öneriliyor, kimisinde gündelik düşük doz kullanım makbul. Yan etkilerde de bazısında sıklıkla bel ağrısı yaşanırken, bir diğerinde hazımsızlık artabiliyor. Bazı kişilerde baş ağrısı, yüz kızarıklığı, burun tıkanıklığı şikayetleri bir ilaçta oluyor ama diğerinde geçiyor. İşte bu nedenle performans ilaçlarını hekime danışmadan kullanmayın diyoruz. Çünkü kendi kendinize seçeceğiniz bir ilaç rahatsızlık yaratabiliyor. Bazen ilacın tipini, dozunu, kullanım şeklini dİeğiştirmek gerekiyor.

Diyabeti olan erkeklerde sertleşme sounu görülme riski üç kat artıyor. İşte performansınızı koruyacak öneriler.

Kan şekeri yüksekliği ve diyabetin vücutta ilk etkilediği yerlerden biri cinsel fonksiyonlar. Sonuçta gerçek organik anlamda bir performans sorunu başlıyor. 90 bin erkeği inceleyen araştırmaya göre yüzde 50-70’inde sertleşme sorunu görülüyor. Diyabeti olan erkeklerde sertleşme sorunu riski üç kat artıyor.

Cinsel sorunlar uyarı alarmıdır

Cinsel problemler şeker hastalığının ilerlemesiyle ortaya çıkabileceği gibi, bu hastalığın ilk belirtisi de olabiliyor. Penisteki kan damarları çok küçük olduğundan, yüksek şekerin yarattığı tahribat büyük damar ve sinir sorunlarından önce bu bölgede ortaya çıkabiliyor. Şeker hastası olup, sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde kalp hastalıklarından ölüm oranı 2 kat artıyor. Sertleşme sorunu yaşayan erkekler birer diyabet hastası adayı!

Ereksiyon sorunu

Yüksek kan şekeri sadece sertleşme sorunu yaratmıyor. Testosteron hormonu da düşüyor. Bu durumda cinsel isteksizlik başlıyor. İdrar yolu enfeksiyonu riski arttığından, prostat enfeksiyonu riski de çoğalıyor. Peniste Peyroni hastalığı ve ağrı da görülebiliyor. Yüksek kan şekeri cinsel güce dört bir yandan saldırıyor. Çoğu kişinin gizli diyabet olduğunun farkında olmadığını düşünürsek cinsel fonksiyonlar açısından kan şekeri kontrolünün çok önemli.

Ne yapabilirsiniz?

Şeker hastalığının hangi cinsel sorunlara yol açtığının anlaşılması tanı ve tedavide ilk adımı oluşturuyor. Penis damarlarını inceleyen penil doppler ve penisteki hissiyat ile sinir iletisi hakkında fikir veren biothesiometre gibi tetkikler kullanılabiliyor. Boşalma ve idrar işlevleri incelenebiliyor. Tüm bunların sonucunda bir tedavi planı oluşturuluyor. Yaşam tarzı değişimleri ile diyabeti yüzde 40-50 oranında azaltmak veya geciktirmek mümkün oluyor.