Yaş 35! Çocuk için yolun sonu mu?

Kocanız 70’lik de olsa onun yarı yaşında bile yaşlı sayılırsınız! Maalesef öyle... Konu üreme oldu mu erkekler kadınlara göre çok daha şanslı. Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Sağlığı Bölüm Başkanı Prof. Dr. Aydın Arıcı, “Genç bir kadının hamile kalma şansı yüzde 80. 35 yaşına gelindiğinde bu oran yüzde 30’a düşüyor. 35-37 yaş arasında yüzde 25’e, 38-40 yaş arası yüzde 15’e... 40-42 yaş arası ise bir kadının hamile kalma şansı sadece yüzde 5” diyor.

Tabii ki bunlar doğal yollardan hamilelik için geçerli. Tüp bebek ve mikroenjeksiyon sayesinde bu oran iki katına çıkabiliyor. Sözün özü, hanımlar illa ki anne olmak istiyorsanız ve bunu sadece kocanızla halletmeye kararlıysanız, hiç vakit kaybetmeyin!

Hocam, diyelim ki evlendik ve hemen çocuk sahibi olmak istiyoruz. Ama olmuyor. Doktora başvurmadan önce ne kadar beklememiz gerekir?
Eğer kadın 35 yaşından gençse, bir yıl içinde yüzde 80 hamile kalır. Geri kalan yüzde 20’de bir sorun vardır. Onlarda gerekli testlerin yapılması gerekir. Ancak 35-40 yaş arası kadınlarda çok vakit geçirilmesini önermiyoruz. 6 ay denemeden sonra araştırmalara başlanabilir. İlla ki tedavi başlasın demiyorum, ama basit bazı testlerin yapılmasında fayda var. Sperm tahlili, tüplerin açık olup olması ve kadında hormon tahlili gibi... Eğer kadın 40 yaşını geçmişse, zaten evlenir evlenmez bu testlerin yapılmasında yarar var.

Kadının yaşı önemli... Peki ya erkeğin yaşı hiç önemli değil mi? 70 yaşında bile olsa çocuk sağlıklı olur mu?
Çok ilginç bir olaydır. Sperm üretimi bluğ çağına erildiği an başlar, kabaca ölüme kadar devam eder. Yani 70-80 yaşındaki bir erkekte hâlâ sperm üretilir. Biraz azalır ama üretilir... Tabii ki o yaşlarda çocuk sahibi olmak zorlaşır. Ama bunun nedeni de daha ziyade ereksiyon problemleri oluşmasındandır. İlişki kurulamaz. Ama viagra sağolsun, şimdi o sorun da halloldu. ’70 yaşında bir adam baba oldu’ diye gazete haberi olur mu? Olmaz. Çünkü, normaldir, olabilir. Ama 55 yaşındaki bir kadın anne oldu mu, o haber olur.

Oldu da zaten...
Evet. Çünkü kadınların maalesef yumurtaları o yaşlara gelindiğinde biter. Annelerinin karnındayken 2 milyon yumurta vardır yumurtalıklarında, doğdukları gün o yumurtaların sayısı 1 milyona iner. Adet görmeye başladıklarında sayı 400 bindir. Ondan sonra her ay, yaşa göre yaklaşık 400-500 yumurta yarışa başlar. Bir tek yumurtaya yarışı kazanma hakkı tanınmıştır. Geri kalan yumurtalar bozulur gider. Yarışa başlayan yumurta sayısı da yaş ilerledikçe azalır. 40 yaşına gelmiş bir kadında 20 yumurta yarışa başlar, biri kazanır. 44 yaşında ise şanslıysa 3-4 yumurta...

Viagrayla ereksiyon olamayanları bile baba yapabiliyoruz
Dün spermde şekil bozukluğunu konuşmuştuk. Peki erkekte başka sorunlar da var mı, kısırlığa yol açan?
Erkekte tabii ki en büyük sorunlardan biri ilişki kuramamaktır. Yani ereksiyondur. Hatta bazen viagrayla bile ereksiyon olmayabilir. Ama biz onları da baba yapabiliyoruz.

Nasıl?
Aşılamayla, mikroenjeksiyonla, tüp bebekle... Sorunun derecesine ve sebeplerine göre tedavi yöntemi de değişiyor. Eğer sperm sayısında hafif bir azalma varsa, ki dün ne dedik, normali 20 milyondur, hareketlilik hiç olmazsa yüzde 40 görülüyorsa, artı anormal şekillerdeki sperm sayısı da yüzde 40’tan fazla değilse, bu durumda birinci tedavi türü aşılamadır. Laboratuar ortamında spermler bir kimyasal filtreden geçirilir, o nispeten normal olan, hareketli hücreler, o sperm hücrelerini canlı ve hareketli tutacak özel bir sıvının içine alınır ve tam yumurtlama sırasında kadının rahminin en üst noktasına aşılanır. Buradaki avantaj nedir? Bir kere spermler vajinal ortamdan kurtulmuş olur, yani asidite ortam nedeniyle çoğu ölmez. Rahim ağzında olabilecek bu doğal filtre sorunlarını bertaraf etmiş oluruz. Bir de o spermlerin maraton koşusunu bertaraf etmiş oluruz. Ve tabii sperm yumurtanın çok yakınına yerleştirilmiş olur. Ama bu sorunu çözmüyor aslında. Çünkü genellikle şekil bozukluğu olan ve sayıları riskli olan spermlerde yumurtanın içine girememe sorunu vardır. O zaman da spermi yumurtanın yakınına bırakıyoruz ama beklentimiz o spermin kendi başına yumurtanın içine girmesi. Bu her zaman olmuyor. Birkaç kez aşılama denendikten sonra tutmamışsa veya sperm bozukluğu ileri derecede ise o zaman mikroenjeksiyonla birlikte tüp bebek yapılması gerekiyor.

Tedaviyle hamilelik şansı ikiye katlanıyor
40 yaşındaki bir kadının hamile kalma şansı nedir?
35 yaşındaki genç bir kadının doğal yollardan hamile kalma şansı yüzde 30’dur, her ay. 35-37 yaş arası bu oran yüzde 25’e, 38-40 yaş arası yüzde 15’e iner... 40-42 yaş arası yaklaşık yüzde 5-10’dur. Bu da kadının genel sağlık durumuna, annesinin kaç yaşında menopoza girdiğine kadar birçok faktöre göre değişir.

Peki 45 yaşındaki bir kadın doğal yollardan anne olabilir mi?
45 yaşında doğal yollardan anne olma şansı yüzde 1’dir. Bu kadar basit. 50 yaşında bir kadın hamile kalmışsa onu gazete haberi yapabilirsiniz.

Bana ters geliyor ama hastalarınız arasında 50 yaşında olup da çocuk isteyen kadınlar var mı?
Çok var. Son iki günde biri 46, diğeri 47 yaşında iki hasta müracaat etti. En ileri teknolojiyi kullanarak biz bu yaşta hamilelik şansını hemen hemen ikiye katlıyoruz. Yani 35 yaşındaki bir kadının tıbbi tedaviyle hamile kalma şansı yüzde 60’tır. Diyeceksiniz ki, çok büyük bir rakam değilmiş... Ama çok büyük. Çünkü zaten bize gelen çiftin çocuk sahibi olma şansı yüzde 0, öyle düşünün. Onlar zaten yıllarca denemişler; olmamış. Siz onu yüzde 60’a çıkartıyorsunuz, bu açıdan bakmak lazım.